На фоне ўздзеяння розных фактараў вянозныя посуд у галіне малога таза могуць падвяргацца дэфармацыі, што прыводзіць да парушэння крывацёку з адпаведнымі наступствамі. З узростам рызыка развіцця паталагічных змен павышаецца. Варыкознае пашырэнне вен малога таза ў мужчын здольна маскіравацца пад выглядам пэўных захворванняў, да прыкладу, варыкацэле або гемарою. Пры мінімальнай сімптаматыцы магчыма кансерватыўнае лячэнне, запушчаныя выпадкі патрабуюць аператыўнага ўмяшання.
Характарыстыка захворвання
Калі гаворка заходзіць пра варыкозным пашырэнні вен малога таза (ВРВМТ), маюцца на ўвазе змены архітэктонікі сасудаў і наяўнасць вянозных застояў. Паталогію таксама называюць у медыцыне сіндромам хранічных тазавых боляў, сіндромам вянознага паўнакроўнасць.
Асаблівасць ВРВМТ заключаецца ў тым, што яго досыць складана дыягнаставаць на ранніх этапах. Варыкоз фармуецца з прычыны развіцця недастатковасці вянозных клапанаў і ўзнікнення застойных з'яў, што становіцца вынікам закаркаванні (частковай або поўнай) вянознага рэчышча, здушвання сасудаў і пагаршэння іх тонусу.
Па статыстыцы, дэфармацыя вен мужчынскіх палавых органаў сустракаецца некалькі радзей, чым варыкоз малога таза ў жанчын.
Парушэнне можа выяўляцца, як:
- хранічны прастатыт;
- варыкацэле (рэцыдывавальны, двухбаковы);
- веноокклюзивная эректільная дысфункцыя;
- гемарой (ўнутраны / вонкавы);
- варыкозная хвароба ніжніх канечнасцяў;
- спалучэння пералічаных паталогій.
Недакладная дыягностыка стану пацыента здольная абярнуцца складанасцямі ў лячэнні, пры гэтым істотна ўзрастаюць рызыкі рэцыдываў.
Фактары, якія правакуюць захворванне
У шматлікіх хворых праблемы з сасудамі абумоўлены спадчыннасцю. Слабыя посуд патрабуюць большай увагі да ўласнага здароўя. У адваротным выпадку, не выключаецца варыкоз сасудаў малога таза. Таксама паталогія можа мець набыты характар.
У цэлым, захворванне выклікаецца:
- судзінкавых парушэнняў (партальнай гіпертэнзіяй, сіндромам Мея-Тэрнера, артериовенозными канфліктамі).
- дісплазіі злучальнай тканіны.
- Фарміраваннем наватвораў.
- паводніцкай звычкамі (нізкай рухальнай актыўнасцю, злоўжываннем шкоднай ежай, адсутнасцю рэгулярных палавых кантактаў, празмернымі фізічнымі нагрузкамі).
Генетычная схільнасць да варыкознай хваробы яшчэ не азначае яе развіццё. Верагоднасць паразы вен значна памяншаецца, калі мужчына аддае перавагу здароваму ладу жыцця.
Класіфікацыя
Адрозніваюць 3 ступені варыкознага пашырэння вен малога таза, які сустракаецца ў мужчын.
Вызначэнне стадыі залежыць ад паказчыкаў дыяметра здзіўленых сасудаў:
- пры ВРВМТ 1 ступені гэта значэнне роўна максімум 0, 5 см;
- 2 ступень паталогіі суправаджаецца павелічэннем дыяметра вен да 1 см;
- пры пераходзе на 3 стадыю паказчык складае больш за 1 см.
З улікам паходжання захворванне класіфікуюць на першаснае (прыроджанае) і другаснае.
Сімптомы
Клінічныя праявы ВРВМТ у мужчын на пачатковых стадыях не выяўляюцца.
Калі лячэнне доўга адсутнічае, развіваецца сімптаматыка ў выглядзе:
- хваравітых адчуванняў у ніжняй частцы жывата і ў галіне пахвіны;
- ўзмацнення боляў пасля фізічных нагрузак, падчас сэксу і пры дэфекацыі (калі пацыент пакутуе заваламі);
- ацёчнасці машонкі і пахвіны;
- дизурических расстройстваў (парушэнні мачавыпускання).
Дыскамфорт часта ўзмацняецца, калі чалавек мяняе становішча цела. Пры ВРВМТ боль аддае ў паясніцу або сцягно. Чым мацней здзіўленыя вены, тым вышэй верагоднасць развіцця дизурии.
Дыягностыка
Прадугледжваецца выкарыстанне шэрагу дыягнастычных метадаў:
- ТРУЗИ;
- УЗДС вен малога таза;
- Доплераграфія;
- фармакокавернозографию (ФКГ).
Таксама балюча неабходна прайсці Коагулограмма і спермограмме. Пры падазрэнні на венерычныя захворванні праводзіцца ПЦР-дыягностыка.
Для дакладнага вызначэння захворвання пацыент павінен прайсці агляд у андролага і флеболога.
Лячэнне ВРВМТ у мужчын
Калі пры здзіўленых венах сімптомы малапрыкметныя, лекар можа прызначыць прафілактычную курсавую тэрапію з абавязковым назіраннем за станам пацыента.
прапісваецца выкарыстанне:
- флеботоников (сінтэтычных, на расліннай аснове);
- антыкаагулянтаў;
- вітамінаў;
- нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў (пры болевым дыскамфорце).
Кансерватыўныя метады рэкамендуюцца і для хворых пажылога ўзросту, асабліва пры адсутнасці выяўленых сімптомаў.
Прэпараты, падабраныя лекарам, спрыяюць умацаванню сасудзістых сценак і паляпшэнню паказчыкаў гемадынамікі.
Спосабы хірургічнага лячэння
Калі захворванне прагрэсуе на працягу доўгага тэрміну і суправаджаецца рознымі непрыемнымі сімптомамі, прымаецца рашэнне аб правядзенні аператыўнага лячэння. Выбіраючы спосаб хірургічнага ўмяшання, спецыяліст ўлічвае узроставую катэгорыю хворага, яго самаадчуванне і наяўнасць спадарожных паталогій.
Аперацыя, у прыватнасці, эндаваскулярнай хірургіі, паказаная пацыентам з:
- інтэнсіўнымі клінічнымі праявамі;
- двухбаковым варыкацэле (рэцыдывавальнага характару);
- варыкозам вен прастаты;
- кампрэсіяй падуздышных вен.
Акрамя таго, парушэнне можа ўхіляцца з дапамогай ангіяпластыкі, стэнціраванне, эмболизации сасудаў.
Народныя сродкі
Каб палегчыць сімптаматыку і паскорыць аднаўленне здзіўленых вен, дапускаецца прымяненне сродкаў народнай медыцыны. Аднак не варта карыстацца натуральнымі лекамі без папярэдняга ўзгаднення з доктарам.
Пералік дзейсных рэцэптаў:
- Здробнены імбір (4 ст. Л. ) І цэдра цытрыны заліваюцца кіпенем (1 л). Пасля астуджэння ў настой дадаецца мёд (2-3 ст. Л. ). Напой ўжываецца замест гарбаты.
- Конскі каштан (200 г) здрабняецца і заліваецца гарэлкай (1 л). Сродак настойваецца 7 дзён у цёмным месцы. Рэкамендуемая дазоўка: па 10 кропель 3-4 разы на суткі на працягу месяца.
- Веткі дуба, вярбы і каштана у здробненым выглядзе (па 1 ст. Л. ) Засынаюцца ў рондаль, заліваюцца кіпенем (1 л) і змяшчаюцца на слабы агонь. Праз паўгадзіны пасля закіпання адвар прыбіраецца з пліты і астуджаецца. Далей у яго дадаюцца рамонак, чарада, сушэніца і святаяннік (па 1 арт. Л. ). Тэрмін настойвання - 12 гадзін. Да процеженного зеллем трэба пакласці трохі мёду.
Схема прыёму адвара: першыя 2 сутак - 3 разы па 50 мл, наступныя 2 дні - па 100 мл, у далейшым дазавання павялічваецца да 150 мл. Працягласць тэрапіі складае 20 дзён, пасля чаго робіцца перапынак на 10 сутак.
Для паляпшэння стану сасудаў карысна штодня ўжываць чарніцы, а таксама кветкавы пылок.
Пры выкарыстанні народных сродкаў важна разумець, што яны толькі дапаўняюць асноўны курс, таму непажадана адмаўляцца ад прапісаных доктарам лекаў.
Прагноз і магчымыя ўскладненні
Найбольш спрыяльным прагноз лячэння будзе на пачатковых стадыях ВРВМТ. Калі хвароба доўга развіваецца, суправаджаючыся характэрнымі сімптомамі, справіцца з ёй часцяком атрымаецца толькі з дапамогай хірургічнага ўмяшання.
Дзякуючы медыкаментозным прэпаратаў можна аслабіць дыскамфортныя адчуванні, выкліканыя дэфармацыяй вен, а таксама паменшыць рызыка непажаданых наступстваў.
Пацыенты павінны ведаць, што нават аперацыя не гарантуе адсутнасць рэцыдываў. Калі мужчына працягвае весці ранейшы лад жыцця, хутчэй за ўсё, захворванне вернецца.
Іншымі словамі, на добрыя вынікі ад лячэння можна разлічваць пры:
- своечасовым праходжанні тэрапіі;
- дакладным выкананні медычных рэкамендацый;
- карэкцыі паводніцкіх звычак.
Калі вянозныя пасудзіны малога таза здзіўлены варыкознай хваробай, пацыент рызыкуе займець:
- бясплоддзе;
- пагаршэнне паказчыкаў сперматогенеза;
- дыфузныя змены парэнхімы прастаты;
- эректільной дысфункцыю.
З-за дэфармацыі сасудаў павышаецца верагоднасць фарміравання тромбаў і іх міграцыі, тромбаэмбаліі аж да парываў вены з масіўным кровазліццём. Падобныя ўскладненні з'яўляюцца смяротна небяспечнымі для хворага (сустракаюцца ў 5% выпадкаў).
Прафілактычныя мерапрыемствы
Каб прадстаўнікам моцнага полу пазбегнуць паразы вен і вышэйпералічаных наступстваў, варта рэгулярна займацца прафілактыкай.
Засцерагчы сябе ад непрыемнай хваробы дапаможа захаванне простых правіл:
- Нікацін сур'ёзна пашкоджвае посуд і арганізм у цэлым, таму ад курэння варта адмовіцца назаўжды. Ўжыванне алкаголю трэба звесці да мінімуму або зусім выключыць.
- Адзін з распаўсюджаных фактараў, якія правакуюць ВРВМТ - маларухомы лад жыцця. Трэба пазбягаць працяглага знаходжання ў статычным становішчы, часцей выбірацца на прагулкі. Офісным працаўнікам, якія вымушаны пастаянна сядзець за кампутарам, карысна перыядычна рабіць размінку.
- Важным пунктам у пераліку рэкамендацый з'яўляецца карэкцыя пажыўнага рацыёну. Медыкі заўсёды раяць выключыць з меню шкодных прадуктаў, адмовіўшыся ад пераядання. Якая ўжываецца ежа павінна быць багатая вітамінамі, мінераламі і многімі іншымі каштоўнымі рэчывамі, дзякуючы якім посуд застаюцца трывалымі і эластычнымі.
- Варта ўстрымлівацца ад празмерных фізічных нагрузак.
- Станоўчае ўздзеянне на посуд аказвае рэгулярная сэксуальная блізкасць без перапыненых палавых актаў.
- Калі мужчына перанёс аперацыю, ён у абавязковым парадку павінен карыстацца компрессіонные трыкатаж. Лячэбнае бялізну падбіраецца з улікам пэўных параметраў. Акрамя таго, трэба прымаць прызначаныя лекарам венотоники. Пры неабходнасці спецыяліст карэктуе дазоўку або прапісвае больш падыходнае сродак.
- Для падтрымання здароўя вянозных сасудаў рэкамендуецца кожны дзень вылучаць час для выканання лячэбных практыкаванняў.
Немалаважнае значэнне мае рэгулярнае праходжанне медыцынскага агляду, што дазволіць своечасова выявіць якое-небудзь адхіленне і прыступіць да тэрапіі. Чым раней выяўляецца захворванне, тым прасцей з ім справіцца. Цяжкія выпадкі патрабуюць працяглага лячэння.
Варыкознае паражэнне вен малога таза без выяўленых сімптомаў ўдаецца ліквідаваць кансерватыўнымі методыкамі. З запушчанай хваробай змагаюцца з дапамогай аперацыі, прычым нават пасля хірургічных маніпуляцый магчыма паўторнае ўзнікненне паталогіі.
Мінімізаваць рызыку ВРВМТ ўдасца дзякуючы прафілактыцы, што мае на ўвазе вядзенне здаровага ладу жыцця.